凈化手術(shù)室：凈化手術(shù)室如何做好醫(yī)院感染管理？

凈化手術(shù)室：手術(shù)室是手術(shù)、搶救和治療患者的重要場所，反映了外科領(lǐng)域的醫(yī)療水平。高質(zhì)量的作業(yè)環(huán)境是提高作業(yè)效率、保證作業(yè)質(zhì)量的前提。隨著臨床醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，過去普通的手術(shù)室已經(jīng)不可滿足現(xiàn)代醫(yī)院的要求，因此打造凈化手術(shù)室是必然趨勢，是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志。

凈化手術(shù)室是通過多級空氣過濾系統(tǒng)過濾氣流中的微生物氣溶膠，通過回風(fēng)口將顆粒和灰塵帶出手術(shù)室，從而保證空間環(huán)境中的空氣潔凈度，滿足各種手術(shù)的要求。雖然清理技術(shù)可以較大限度地去除空氣中的顆粒物，但不可殺滅吸附在物體表層、地面和墻壁上的病原微生物，因此需要嚴(yán)格的管理規(guī)范和制度來保證預(yù)期的效果。

凈化手術(shù)室的環(huán)境管理

01凈化手術(shù)室的建筑設(shè)計和布局要求

手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)部相連，不在一樓和頂樓，而與ICU在同一樓層，以縮短運輸距離，保障患者安全。同時毗鄰血庫、病理科、供應(yīng)室等醫(yī)療科室。，方便工作聯(lián)系，快捷。根據(jù)功能和隔離的要求，可分為三個區(qū)域，有多個通道，三個區(qū)域之間有隔離門，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)務(wù)人員、患者和干凈、臟物品的通道，并有明顯的標(biāo)識。

凈化手術(shù)室設(shè)在潔凈區(qū)，凈化手術(shù)室按凈化等級順序設(shè)置。ⅰ、ⅱ類凈化手術(shù)室應(yīng)設(shè)在干擾較小的區(qū)域，感染手術(shù)室應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)入口處，或可直接與外部走道相通。手術(shù)室的墻面、地面、天花板應(yīng)采用光滑、耐酸堿、無縫的防火材料。拐角是彎曲的，以避免灰塵積聚，便于清理。手術(shù)室門要寬，無門檻，方便平板車進出。應(yīng)使用感應(yīng)門或電動門來維持手術(shù)室的正壓。沒有外窗，插座、開關(guān)、醫(yī)藥柜、物品柜、寫字臺應(yīng)嵌入墻內(nèi)。

02凈化手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生要求

新建和更換過濾器的凈化手術(shù)室，必須按照規(guī)定的采樣要求和檢測方法，對相關(guān)指標(biāo)進行嚴(yán)格監(jiān)測合格后，方可投入使用。絕大多數(shù)要驗收的手術(shù)室都需要反復(fù)調(diào)試和整改，才能保證所有要求的項目同時合格，綜合性能達標(biāo)。不應(yīng)單獨檢測空氣潔凈度和細菌濃度。

凈化手術(shù)室監(jiān)測護士每月應(yīng)對空氣、一次性的用品、表層、消毒液、手、無菌器械、內(nèi)鏡器械進行一次微生物培養(yǎng)。空氣培養(yǎng)采用平板自然沉降法。手術(shù)室清理后，第二天上午開啟凈化系統(tǒng)進行自凈時間。培養(yǎng)皿放置在每個采樣點的地面上或離地面不高于80厘米的任何高度。暴露30分鐘后，蓋上蓋子。每個手術(shù)室必須使用兩個培養(yǎng)皿作為空白對照。取樣后送到菌室培養(yǎng)48小時。統(tǒng)計作業(yè)區(qū)及周邊區(qū)域的菌落數(shù)，結(jié)果記錄存檔。未能找到原因的，整改后重新測量評估。

03凈化手術(shù)室的特殊設(shè)備要求

空氣凈化裝置應(yīng)配備至少三級過濾系統(tǒng)，像活塞一樣將污染空氣推出回風(fēng)口?；仫L(fēng)口必須有濾網(wǎng)，離地面0.1~0.5 m。凈化手術(shù)室的空氣變化和截面平均風(fēng)速是保證空氣潔凈度的重要指標(biāo)。

標(biāo)準(zhǔn)凈化手術(shù)室較低換氣次數(shù)為24次/小時，一般凈化手術(shù)室為18次/小時，風(fēng)速低會影響自凈能力，風(fēng)速高會增加能耗和噪音。研究表明，將風(fēng)速提高到0.4 m/s以上不會增加影響面積。手術(shù)室凈化區(qū)不同級別凈化室之間的靜壓差為5 ~ 20pa；溫度為20 ~ 25℃，恒溫可以減少操作過程當(dāng)中細菌的繁殖。濕度為40% ~ 60%。雨季開始前可降溫1 ~ 2℃，以利于除濕。濕度過高或過低都有利于細菌的生存。保持室內(nèi)安靜，噪音小于50 d b .對潔凈手術(shù)室綜合性能進行動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，可有效下降手術(shù)感染率。

杭州依科空氣凈化科技有限公司主營產(chǎn)品有凈化工程、潔凈工程、空氣凈化、凈化裝修、凈化車間、醫(yī)院凈化、無塵車間、層流手術(shù)室、凈化實驗室、凈化手術(shù)室等。杭州依科空氣凈化科技有限公司的前身是杭州依科空氣潔凈工程有限公司，是從事醫(yī)藥行業(yè)潔凈工程的專業(yè)公司。近二十年專業(yè)從事凈化空調(diào)設(shè)計、試制的技術(shù)人員和訓(xùn)練有素技術(shù)嫻熟的專業(yè)施工隊伍，使得本公司所完成的工程都能按時一次性通過法定檢測或認(rèn)證。公司與2000年前后成立了凈化工程維保部，現(xiàn)發(fā)展到全省30余家公立醫(yī)院凈化工程維保項目的順利實施。